Un tratamiento dermatológico se convirtió en una pesadilla para una mujer. El informe reciente de este caso describe que tuvo una rara reacción a un antibiótico, que ennegreció sus brazos y piernas.
Los médicos detallaron el incidente dermatológico el miércoles en el New England Journal of Medicine. Los brazos y las piernas de la mujer se cubrieron de manchas negras a pocas semanas de que empezara el tratamiento con el antibiótico minociclina, una complicación conocida pero que usualmente solo se hace evidente con el uso prolongado y meses después. La piel de la mujer empezó a mejorar cuando interrumpió el tratamiento.
Conocido pero inusual
El informe indica que le prescribieron minociclina oral a diario para tratar la rosácea, una inflamación crónica de la piel. La minociclina y otros antibióticos suelen usarse para tratar la rosácea porque tienen efectos antiinflamatorios.
A dos semanas de comenzar con el tratamiento, la mujer notó que le habían aparecido manchas de color azul grisáceo en la pierna. Cuando volvió a ver a los médicos, seis semanas después, las manchas se habían extendido también a sus brazos. Los médicos diagnosticaron que tenía hiperpigmentación inducida por minociclina.
La hiperpigmentación es un efecto colateral conocido de la minociclina. Tiene cuatro tipos, dependiendo del lugar y extensión de la decoloración. La mujer tenía hiperpigmentación del tipo II, que se define como decoloración azul grisácea de la piel normal en los miembros superiores e inferiores. Es el tipo causado por los subproductos metabólicos de la droga que se introducen en la piel. La exposición a la radiación ultravioleta del sol también puede causar o acelerar el desarrollo de la hiperpigmentación, aunque suele ser más común en otros tipos de esta afección.
Pero aunque el efecto colateral es conocido, el caso de esta mujer era más extraño que otros. La afección se da en un 3% a 15% de los pacientes tratados a largo plazo con minociclina, meses o incluso años después de iniciar el tratamiento. Por eso, el hecho de que aparecieran las manchas a solo dos semanas de iniciado el tratamiento es algo muy “inusual”, según los médicos.
Se recuperó
Aunque la afección inspira temor, no es perjudicial. Además, en general las manchas desaparecen con el tiempo al dejar de tomar la medicación. En este caso los médicos le indicaron a la mujer que dejara de tomar minociclina y minimizara la exposición al sol.
Seis meses después de su consulta inicial, los médicos notaron que la hiperpigmentación de la mujer “había disminuido”. Dicho esto, tal vez pasen años antes de que las manchas desaparezcan por completo, y en algunos casos la decoloración puede ser permanente.
