La neumonía grave de una mujer de Florida que la llevó al hospital resultó tener un culpable muy extraño: carne de venado contaminada por el parásito Toxoplasma gondii. Aunque los médicos de la mujer tardaron algún tiempo en descubrir la verdadera causa del empeoramiento de su enfermedad, pudieron tratarla. en el tiempo una vez que lo hicieron.
El extraño caso fue detallado esta semana en el New England Journal of Medicine como parte de una serie regular sobre acertijos médicos no tan fáciles de resolver.
Según el informe, el residente de Florida de 32 años visitó una sala de emergencias diez días después de tener dificultad para respirar, fiebre y tos. , junto con dolor de garganta y dolores musculares. Sus síntomas no habían mejorado después de tomar un tratamiento de cinco días con antibióticos y su tratamiento médico inicial. Los antecedentes no proporcionaron pistas sobre lo que podría estar mal con ella. Las primeras pruebas revelaron que tenía niveles bajos de oxígeno y plaquetas, y Los médicos decidieron ingresarla en el hospital bajo la sospecha de que había desarrollado neumonía.
Los médicos comenzaron a administrarle a la mujer un antibiótico de amplio espectro mientras comenzaban a realizar pruebas para detectar algunas causas comunes de neumonía. Estas pruebas resultaron negativas y Sin embargo, su condición solo empeoró durante los días siguientes y finalmente necesitó intubación y ventilación mecánica. Al tercer día de hospitalización, una de sus amigas recordó y les dijo a los médicos que la mujer había preparado recientemente un cadáver de venado recolectado del viaje de caza de su novio en Alabama. La mujer cocinó, sirvió y comió la carne de venado 20 días antes de que comenzaran sus síntomas.
Aunque nadie más pareció enfermarse después de comer carne de venado, la posible pista llevó a los médicos a realizar pruebas para detectar más gérmenes exóticos que podría contraerse de animales, incluyendo T. gondii. Cinco días después de la hospitalización de la mujer, las pruebas de anticuerpos resultaron positivas para T. gondii, y negativo o poco claro para los otros patógenos sospechosos. Los médicos realizaron más pruebas para verificar sus hallazgos, mientras agregaban un medicamento específico usado contra T. gondii a su tratamiento. El día 8, los resultados mostraron que su sangre estaba llena de parásito, confirmando que estaba experimentando una infección aguda. Al día siguiente, había mejorado lo suficiente como para que le retiraran la intubación.
T. gondii es un protozoo parásito unicelular con una ciclo de vida notoriamente complejo. Sus huéspedes principales son los gatos, pero el parásito necesita viajar con otros huéspedes intermedios para llegar allí, generalmente roedores. lograr esto, T. gondii manipulará el comportamiento de los roedores, haciéndolos imprudentes y más propensos a ser devorados por los gatos. El problema es que T. gondii Puede infectar a muchos hospedadores diferentes, incluso aquellos que no son propensos a ser devorados por gatos, como los ciervos y los humanos.
La gente puede conseguir un T. gondii infección al manipular heces de gato contaminadas, pero también al tocar o comer carne contaminada que no ha sido cocinada suficientemente bien. Y venado contaminado ha provocado brotes de T. gondii antes, pero fue la gravedad y la presentación de la infección de la mujer lo que hizo que este caso fuera “muy inusual”, escribieron los médicos.
La mayoría de las personas no se enferman en absoluto debido a la infección aguda (aunque las infecciones crónicas aún pueden tener efectos sutiles en la salud), y las enfermedades graves generalmente solo ocurren en grupos muy vulnerables, como aquellos con sistemas inmunológicos debilitados o niños recién nacidos que contraen la infección. de sus madres en el útero. Incluso en esos casos, la neumonía generalmente no es el síntoma principal; más a frecuente, son problemas neurológicos.
Hasta donde los médicos saben, este podría ser el primer caso documentado de T. gondiineumonía relacionada alguna vez encontrada en una persona sana, al menos en los EE. UU. Ha habido algunos brotes de T. gondii causado por cepas más virulentas del parásito en partes de Sudamérica, lo que hizo que los médicos se preocuparan de que estas cepas hubieran llegado hasta aquí, pero las pruebas genéticas descartó esa posibilidad. Así que, todavía no está claro si la neumonía de la mujer fue provocada por otra cepa inusual del parásito, alguna vulnerabilidad pasada por alguna , o por haber expuesto a una dosis masiva del germen.
Dejando a un lado los misterios persistentes, la investigación de los médicos salvó el día y la mujer fue tratada eficazmente.
“Aunque este síndrome es muy inusual, subraya la importancia de un diagnóstico integral guiado por una historia clínica detallada, cuando el tratamiento estándar Es ineficaz y las pruebas convencionales no dan respuestas”, escribieron los médicos.
