Image: Keeping Up with the Kardashians / E!

En el episodio del domingo de Keeping Up with the Kardashians, los m√©dicos le explicaron a Kim que un tercer embarazo podr√≠a ser arriesgado e incluso peligroso para su vida por una posible complicaci√≥n conocida como ‚Äúretenci√≥n placentaria‚ÄĚ. Te explicamos lo que eso significa, y por qu√© Kim est√° considerando buscarse una gestante subrogada.

Durante el √ļltimo episodio del show, Kardashian visit√≥ a dos m√©dicos que le aconsejaron evitar un tercer embarazo dadas las particulares complicaciones que experiment√≥ durante sus dos primeras gestaciones.

‚ÄúNo se sabe si puedes tener el mismo tipo de problema, que podr√≠a ser m√°s grave esta vez‚ÄĚ, dijo el Dr. Paul Crane. ‚ÄúSiempre est√°s corriendo algo de riesgo. Hay situaciones en las que la retenci√≥n de placenta podr√≠a estar entre la vida o la muerte‚ÄĚ. A lo que Kris Jenner agreg√≥: ‚ÄúPodr√≠as desangrar hasta morir‚ÄĚ. Un especialista en fertilidad se hizo eco de estas opiniones, y le aconsej√≥: ‚ÄúUn √ļtero subrogado es una opci√≥n razonable. Si nuestro objetivo es hacer crecer a tu familia como quieres, entonces una gestante subrogada tiene sentido‚ÄĚ.

Como se√Īalaron los m√©dicos, una retenci√≥n placentaria es un asunto serio. Es cuando una parte o la totalidad de la placenta permanece dentro del √ļtero de la madre despu√©s del nacimiento. La placenta es un √≥rgano que proporciona ox√≠geno y nutrientes al feto, y que elimina los desechos de la sangre del beb√©. Normalmente la placenta est√° unida a la pared del √ļtero de la madre y es expulsada durante la ‚Äútercera etapa‚ÄĚ del parto, que suele ocurrir aproximadamente media hora despu√©s del nacimiento del beb√©. (Si la madre vuelve a quedarse embarazada, se forma una placenta nueva). Pero en un peque√Īo n√ļmero de casos, la placenta, o parte de ella, se queda atascada, dando lugar a algunas complicaciones graves.

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Cuando la placenta o fragmentos de placenta permanecen en el √ļtero, la madre puede experimentar s√≠ntomas como sangrado abundante (hemorragia posparto), calambres estomacales, fiebre e incapacidad para producir leche materna. En algunos casos, el sangrado puede ser lo suficientemente grave como para amenazar la vida de la madre. Si quedan fragmentos de la placenta, es posible que una madre tenga que ser readmitida en el hospital para que los retiren. La cirug√≠a es lo suficientemente grave como para que la madre se someta a anestesia, y debe ocurrir unas horas despu√©s del nacimiento para prevenir el sangrado. Se suelen prescribir antibi√≥ticos para evitar una infecci√≥n.

Kardashian tuvo preeclampsia durante su primer embarazo, lo que significa presi√≥n arterial alta, retenci√≥n de l√≠quidos y placenta acreta, que es una forma de retenci√≥n placentaria. En el caso de Kardashian, su placenta creci√≥ demasiado profunda en su pared uterina, y no pudo separarse tras el parto. (El acretismo placentario tambi√©n ocurre cuando la placenta se incrusta en la cicatriz de una ces√°rea previa.) La retenci√≥n de placenta tambi√©n puede ocurrir cuando el √ļtero deja de contraerse o no se contrae lo suficiente para separar la placenta de la pared del √ļtero (una condici√≥n conocida como aton√≠a uterina) y, en algunos casos, la placenta se separa de la pared del √ļtero pero puede quedarse atrapada detr√°s de un cuello uterino semicerrado (placenta atrapada).

No hay pr√°cticamente nada que se pueda hacer para prevenir una retenci√≥n de placenta, y el riesgo aumenta con cada embarazo que pasa. La afecci√≥n ocurre en el 2% de los partos y tiene una tasa de mortalidad de casi el 10% en zonas rurales; las complicaciones tienden a darse cuando falta un manejo activo de la tercera etapa del parto, como en los nacimientos en el hogar. La retenci√≥n placentaria, con su hemorragia asociada, es una de las causas principales de mortalidad materna. Adem√°s de la preeclampsia, otros factores de riesgo para una retenci√≥n de placenta incluyen tener una cirug√≠a previa en el √ļtero y m√°s de 35 a√Īos. Kim Kardashian, que ahora tiene 36 a√Īos, ya ha dado a luz a dos ni√Īos y se someti√≥ a cirug√≠a despu√©s su primer embarazo, de ah√≠ las advertencias del m√©dico.

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El acretismo de placenta puede diagnosticarse antes del parto mediante an√°lisis de sangre y ecograf√≠as y, si se detecta, puede dar pie a una ces√°rea llegado el momento. Alternativamente, y seg√ļn lo aconsejado por los m√©dicos de Kardashian, una mujer de alto riesgo debe evitar el embarazo y considerar la subrogaci√≥n en su lugar. De hecho, Kim parece estar tom√°ndose esta posibilidad muy en serio. ‚ÄúHe llegado a la conclusi√≥n en mi mente de que no puedo tener otro hijo‚ÄĚ, dijo Kim a su madre al final del episodio. ‚ÄúAs√≠ que ahora quiero explorar la subrogaci√≥n‚ÄĚ.

Lo cual es todo un drama para los Kardashians, por no decir los reality shows. ¬ŅQui√©n ser√° la madre subrogada del tercer hijo de Kim?

[People, LiveScience, BabyCentre, NCBI]