Una de las drogas más populares en el mundo potencialmente podría dejarte ciego, según sugiere un nuevo trabajo de investigación.
En Taiwán se analizaron las historias clínicas de hombres que tomaban tadalafil, ingrediente activo en la medicación Cialis para la disfunción eréctil, y hallaron que al compararlos con personas de similares características pero que no tomaban la droga, los usuarios de tadalafil tenían mucha más probabilidad de sufrir glaucoma en el término de 5 años. Los resultados sugieren que los médicos deben estar atentos a potenciales complicaciones en la vista al prescribir tadalafil y otros inhibidores de fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i).
“Habrá que considerar la evaluación oftalmológica y su seguimiento, en particular para pacientes con factores de riesgo de sufrir glaucoma”, escribieron los autores del trabajo que se publicó este mes en el British Journal of Ophthalmology.
No sólo para disfunción eréctil
Las drogas PDE5i pueden dilatar los vasos sanguíneos en partes del cuerpo, y se desarrollaron originalmente para tratar la hipertensión y el dolor de pecho, pero eventualmente se descubrió que eran especialmente efectivas para mejorar el flujo sanguíneo en el pene, aliviando la disfunción eréctil. Aunque las drogas hoy son sinónimo de disfunción eréctil las PED5i se usan comúnmente para otras indicaciones como los síntomas del tracto urinario inferior causado por la próstata agrandada.
Aunque las drogas son relativamente seguras, hay investigaciones que indican que podrían aumentar el riesgo de problemas en la vista incluyendo glaucoma. Hay varias formas de glaucoma, pero la afección se caracteriza por el daño progresivo a los nervios ópticos, y eso eventualmente puede causar ceguera. El daño suele vincularse con la acumulación de líquido y la alta presión ocular, aunque también puede aparecer glaucoma en personas con presión sanguínea normal.
Los autores dicen que los estudios sobre el potencial vínculo entre las PED5i y el glaucoma han sido limitados, en particular en quienes toman estas drogas para los síntomas del tracto urinario. Quienes tienen síntomas en el tracto urinario suelen tomar una baja dosis diaria de PED5i, en comparación con la dosis más alta pero más ocasional que se toma para la disfunción eréctil.
Los investigadores analizaron las historias clínicas de una gran base de datos (anónima) de pacientes reales. Se centraron en casi 37.000 hombres mayores de 40 años que tomaban tadalafil para síntomas del tracto urinario y los compararon con un grupo de hombres similar que no tomaba la droga.
Relacionaron el tadalafil con un riesgo 22% mayor de desarrollar glaucoma en el término de 5 años. La droga también se ha vinculado a un mayor riesgo de hipertensión ocular o presión alta en los ojos, que no es dañina pero puede constituir un factor de riesgo de glaucoma.
¿Qué significa?
En otro estudio se vinculó el uso de drogas PDE5i con problemas en la vista. Los riesgos añadidos parecen ser relativamente inusuales en general, y lo mismo parecería suceder con el glaucoma. En este estudio, por ejemplo, el 3,93% de los hombres mayores de 50 que tomaban tadalafil tuvieron glaucoma en el término de 5 años, en comparación con el 3,16% de los que no usaban la droga (diferencia absoluta del 0,77%). Las PDE5i siguen siendo valiosas como tratamiento para varias afecciones, que algún día incluso podrían incluir al mal de Alzheimer.
El glaucoma es una afección irreversible aunque hoy hay tratamientos que pueden ayudar a prevenir o limitar el daño en los ojos. Aunque el potencial efecto colateral es infrecuente, es importante que los médicos estén al tanto del riesgo, en especial si prescriben estas drogas a personas que pueden ya ser más susceptibles. Los investigadores argumentan también que hace falta más investigación para entender exactamente cómo y por qué las drogas PDE5i pueden causar o empeorar el glaucoma.
