Ocurri√≥ en 1988 y sigue siendo uno de los casos m√°s raros e ins√≥litos de la medicina reproductiva. Una joven que hab√≠a nacido sin vagina, acude a un hospital despu√©s de ser atacada y recibir varias pu√Īaladas. Nueve meses despu√©s, lo doctores no daban cr√©dito. La joven estaba a punto de dar a luz.

Que una chica nazca sin vagina es raro, pero no ins√≥lito. De hecho, se calcula que una de cada 5 mil mujeres en el mundo nacen con agenesia vaginal (o s√≠ndrome de Rokitansky), un cuadro cl√≠nico malformativo con ausencia de vagina, √ļtero e incluso sin c√©rvix (cuello uterino), aunque con ovarios funcionales.

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Cuando hablamos de estos casos, nos referimos a un trastorno cong√©nito en mujeres en las que los conductos de M√ľller embrionarios no se desarrollan, y como consecuencia el √ļtero no est√° presente en el nacimiento. El principal s√≠ntoma es una amenorrea primaria, es decir, el fallo en la aparici√≥n de la primera regla del ciclo menstrual.

síndrome de Rokitansky

Volviendo a nuestra historia, el ins√≥lito relato se public√≥ en la British Journal of Obstetrics and Gynecology. Al parecer, todo comenz√≥ cuando una joven de 15 a√Īos que trabajaba en un bar de Lesotho (√Āfrica) acudi√≥ al m√©dico a punto de dar a luz. Hasta aqu√≠ todo normal, aunque cuando los m√©dicos comenzaron a practicarle los primeros an√°lisis no dieron a cr√©dito a lo que vieron.

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Efectivamente, la joven estaba embarazada, pero no ten√≠a vagina, y √ļnicamente contaba con un peque√Īo hoyuelo superficial de la piel. Sea como fuere, el beb√© estaba a punto de salir, as√≠ que los m√©dicos decidieron que la √ļnica forma que hab√≠a de practicarle un parto era a trav√©s de una ces√°rea. Una vez que terminaron con √©xito la operaci√≥n, comenzaron las preguntas a la joven para descifrar el misterio de su concepci√≥n. Seg√ļn explicaron en su estudio:

Mientras cerrábamos la pared abdominal, no pudimos contener nuestra curiosidad más tiempo. La paciente fue entrevistada con la ayuda de una hermana enfermera. La historia completa no se resolvió ese día, seguían existiendo claroscuros, pero tras algunas investigaciones posteriores, la verdad salió a la luz.

Espermatozoide fecundando a un óvulo. Wikimedia Commons

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La chica cont√≥ a los m√©dicos un episodio que hab√≠a ocurrido nueve meses atr√°s. Entonces hab√≠a acudido al mismo hospital tras sufrir un ataque con cuchillo que le hab√≠a ocasionado varias heridas en el est√≥mago. ¬ŅC√≥mo? Tal y como explican en la publicaci√≥n:

La paciente era consciente del hecho de que no ten√≠a vagina y hab√≠a comenzado a practicar sexo oral despu√©s de llevar a cabo intentos decepcionantes de coito convencional. Justo antes de que fuera apu√Īalada en el abdomen, hab√≠a practicado la felaci√≥n con su nuevo novio. En ese instante apareci√≥ su ex novio, qui√©n se encontr√≥ la escena sexual.

Este √ļltimo atac√≥ a la chica con un cuchillo. Nunca hab√≠a tenido un per√≠odo y no hab√≠a rastro de loquios despu√©s de la ces√°rea. La joven estaba preocupada por el aumento en su tama√Īo abdominal, pero no pod√≠a creer que estuviera embarazada, aunque se le hab√≠a pasado por la cabeza que el aument√≥ en su barriga pod√≠a deberse a ello, de hecho sus amigos le suger√≠an que estaba embarazada, recordando finalmente varios episodios de dolor abdominal inferior durante el a√Īo anterior.

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Diagrama de una célula de esperma humano. Wikimedia Commons

Seg√ļn el historial m√©dico, cuando los doctores le realizaron la cirug√≠a para reparar las heridas del ataque, encontraron dos agujeros que abrieron el est√≥mago de la ni√Īa a su cavidad abdominal. Adem√°s y sumando casualidades, cuando lleg√≥ al hospital ten√≠a el est√≥mago vac√≠o, lo que result√≥ en la ausencia de grandes cantidades de √°cido del est√≥mago o cualquier otro alimento.

Por tanto y bajo un n√ļmero de casualidades y circunstancias de lo m√°s improbables, a d√≠a de hoy los doctores piensan que el esperma en el est√≥mago de la joven consigui√≥ acceder hasta los √≥rganos reproductores a trav√©s de su tracto gastrointestinal lesionado.

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Para que el esperma pudiera llevar a cabo semejante viaje, el vac√≠o en su est√≥mago result√≥ fundamental. Sin √°cido estomacal y con la m√≠nima protecci√≥n del esperma para avanzar, este pudo hacer su camino. Obviamente, lo m√°s ins√≥lito del caso es que la propia pu√Īalada ayud√≥ a concebir a la joven.

Ultrasonidos de un embarazo abdominal. Wikimedia Commons

Además, no podemos olvidar que los espermatozoides no viajan solos. Incluso si el 90% de ellos no sobreviven al comienzo del viaje, todavía quedan millones, y sólo se necesita uno que llegue a la meta.

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El estudio resolvió que toda esta suma de casualidades era posible. Los espermatozoides normalmente pueden salir y nadar de la cavidad reproductiva hacia la cavidad abdominal, de la misma forma, los óvulos son liberados del ovario, y se mueven alrededor antes de que pasen a la trompa de Falopio.

La chica había tenido bajo circunstancias insólitas lo que se conoce como embarazo abdominal (ectópico), poco comunes, pero existentes en la historia de la medicina.

Por cierto, para subir la apuesta de lo incre√≠ble a ojos de los incr√©dulos doctores, la ni√Īa dio a luz con su primera ovulaci√≥n (y las dificultades que eso entra√Īa). El cuerpo humano es simplemente fascinante. [British Journal of Obstetrics and Gynaecology, Wikipedia, ABC]