El mundo entero est√° ahora mismo pendiente de Espa√Īa por ser el pa√≠s fuera de √Āfrica donde se ha producido el primer contagio de √©bola. Teresa Romero, una auxiliar de enfermer√≠a que atendi√≥ al misionero fallecido de √©bola, Manuel Garc√≠a Viejo, trasladado desde Sierra Leona, dio ayer positivo en el test del virus. La mujer est√° ahora mismo aislada en el hospital Carlos III recibiendo tratamiento experimental, junto a otras tres personas con las que tuvo contacto directo, entre ellas su marido. Ahora, una de las preguntas clave es esta: ¬Ņc√≥mo pudo contagiarse, qu√© fall√≥?

El Ministerio de Sanidad espa√Īol est√° investigando lo ocurrido y asegura que se tomaron todas las medidas indicadas por las normativas europeas y los protocolos marcados por la Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, evidentemente algo fall√≥. ¬ŅEl qu√©?

Expertos consultados por Gizmodo en Espa√Īol son cautos a la hora de se√Īalar posibles fallos hasta que se esclarezca lo ocurrido, pero apuntan uno que ha podido influir por encima de todos: la ausencia de un plan para formar al personal sanitario en estos casos de emergencia.

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"Es muy dif√≠cil que se d√© una causa √ļnica, pero desde luego lo que no est√° funcionando son los sistemas de formaci√≥n a personal sanitario. ¬ŅC√≥mo es posible que existan para temas mucho menos graves y no para estas emergencias?", se√Īala en conversaci√≥n telef√≥nica M√°ximo Gonz√°lez, presidente del Consejo General de Enfermer√≠a. Es uno de los puntos en los que coinciden muchos profesionales. Pero hay m√°s.

1) Ausencia de formación a personal sanitario

"Hay que analizar todos y cada uno de los pasos dados, pero donde nosotros tenemos m√°s dudas es en la ausencia que ha habido de formaci√≥n al personal sanitario que ha atendido a los misioneros infectados del virus del √©bola. No es que se haya hecho mal, es que no se ha hecho", explica M√°ximo Gonz√°lez, responsable de la organizaci√≥n que agrupa a m√°s de 200.000 profesionales de la enfermer√≠a colegiados en Espa√Īa.

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Los profesionales sanitarios, a trav√©s del Consejo General de Enfermer√≠a, entre otros organismos, denuncian la falta de "informaci√≥n y formaci√≥n" sobre los protocolos a seguir en estos casos. Est√° por ver el n√ļmero de horas exactas de formaci√≥n que recibi√≥ Teresa Romero, de qui√©n las recibi√≥ y qu√© seguimiento se hizo, pero todo apunta a que ha sido insuficiente. El problema de hecho ya lo denunciaron en julio en un juzgado trabajadores de enfermer√≠a del Hospital La Paz de Madrid.

Rafael Jes√ļs, experto en seguridad sanitaria y prevenci√≥n de riesgos, coincide. "Cabe el error humano, la equivocaci√≥n, todo es posible, pero creo que hay muchas m√°s probabilidades de que algo haya fallado en la cadena de prevenci√≥n", apunta. Y se√Īala a otro posible foco de problemas: el material utilizado.

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2) ¬ŅTrajes (y uso) adecuados?

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"La directiva europea 2000/54 califica el virus del √©bola de m√°ximo nivel de riesgo, nivel 4. En este nivel se necesita un equipamiento muy claro y aislamiento estricto. Se recomiendan mascarillas FFP3, de m√°ximo nivel de seguridad, para cualquiera que est√© a un metro del infectado y, en base a las im√°genes que hemos visto, presumo que no se han utilizado", explica Rafael Jes√ļs.

Efectivamente, muchas de las fotos tomadas del personal sanitario mostraban diferencias no solo en las mascarillas, tambi√©n en los trajes. Estas diferencias tendr√°n que ser analizadas en la investigaci√≥n, pero algunos expertos en bioseguridad consultados ya apuntan a la utilizaci√≥n en algunos momentos de material de nivel 2 de bioseguridad y no 4 como se necesitaba. Agrupaciones sindicales como CSI-F se√Īalan tambi√©n que los profesionales sanitarios no contaban con el equipamiento necesario.

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Tambi√©n hay dudas sobre c√≥mo se utiliz√≥ todo este material, especialmente a la hora de quitarse los trajes aislantes, guantes y resto de equipamiento. Hay un protocolo claro sobre c√≥mo hacerlo porque es un momento de alto riesgo de contagio en caso de que cualquier fluido portador del virus entre en contacto con la piel. Fuentes consultadas se√Īalan que sin la formaci√≥n adecuada, es muy f√°cil que se produzca un error en esta fase.

3) Dudosa vigilancia activa a personas en riesgo de contagio

"Adem√°s de la formaci√≥n y los controles de ingenier√≠a (habit√°culo, materiales utilizados, aislamiento...) hay otro foco que ha podido generar problemas: la vigilancia de la salud de todos los trabajadores implicados en el tratamiento de los misioneros infectados", dice Rafael Jes√ļs. Se estima que han sido unos 30 profesionales en total.

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La propia secuencia de acontecimientos evidencia que algo falló. A la auxiliar de enfermería contagiada se le permitió tomarse vacaciones a partir del día 26, día siguiente tras el fallecimiento del misionero Manuel García Viejo. Comenzó a mostrar los primeros síntomas el 30 de Septiembre, pero no ingresó hasta el domingo 5. Es decir, transcurrieron seis días en los que el llamado periodo de "vigilancia activa supervisada" que figura en los protocolos no se cumplió a rajatabla. Tanto la persona como la institución son responsables, explica el protocolo de Sanidad, de "detectar cualquier síntoma sospechoso, contactando diariamente para detectar precozmente la presencia de signos o síntomas de la enfermedad". O no se hizo, o se hizo de forma deficiente.

4) Improvisación posterior

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Personal sanitario del Hospital del Alcorcón de Madrid, donde fue ingresada inicialmente Teresa Romero. el domingo 5 de octubre, han explicado a Diario Enfermero la situación de confusión vivida durante las primeras horas tras conocerse el positivo de ébola. "Antes de ingresar en el hospital de Alcorcón, esta auxiliar se fue directamente al hospital Carlos III, pero allí no la atendieron, le dijeron que se fuera a su hospital de referencia y que si daba positivo volviera. La tuvieron de aquí para allá", explican a Diario Enfermero.

Aseguran adem√°s que una vez ingresada en el Hospital de Alcorc√≥n, solo fue aislada con un biombo. El personal sanitario que la atendi√≥ tampoco emple√≥ inicialmente ning√ļn traje de bioseguridad.

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En definitiva, muchas dudas en la aplicaci√≥n de protocolos, materiales de seguridad utilizados y formaci√≥n a personal sanitario. Dudas por las que la Uni√≥n Europea ya exigido explicaciones al gobierno Espa√Īol.

Fotos: AP Images

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